干眼中心
你的眼睛是否有以下問題?
眼干、眼癢、眼紅、怕光、干燥感、異物感、燒灼感、疲勞感、不適感、視疲勞或視力波動、對外界刺激很敏感及容易疲倦。
警惕?。?!你可能是干眼癥。
注意:干眼并不都是只表現(xiàn)為眼睛干澀。
中國每5人中最少有1人患有干眼癥,女性患病率25%、男性為17.2%;慣性佩戴隱形眼鏡患者患病率高達90%,空調(diào)族、刷屏黨、低頭族中80%有干眼;43-86歲人群,干眼的患病率為21.6%,65歲以上人口中有75%患干眼癥,大部分內(nèi)分泌型疾病,干眼為表現(xiàn)體征之一。
什么是干眼
干眼為多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質(zhì)、量及動力學異常導致淚膜不穩(wěn)定性或眼表微環(huán)境失衡,可伴有眼表炎癥反應、組織損傷及神經(jīng)異常,造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙。
我國干眼的分類:
1. 水液缺乏/質(zhì)異常型干眼:淚液生成不足或質(zhì)異常。
先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào),長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足。
2. 脂質(zhì)異常型干眼:脂質(zhì)層質(zhì)或量的異常。
由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。如瞼板腺功能障礙、瞼緣炎、視屏終端綜合征、眼瞼缺損或異常引起蒸發(fā)增加等;
3. 黏蛋白異常型干眼:眼表上皮細胞受損。
缺乏維生素A者、慢性結(jié)膜炎、化學性灼傷等。如藥物毒性、化學傷、熱燒傷對眼表的損害及角膜緣功能障礙等;
4. 淚液動力學異常型干眼:淚液的動力學異常。
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環(huán)境中;長期戴隱形眼鏡者。
5. 混合型干眼:以上兩種或兩種以上原因引起的干眼。
干眼的誘因(人群、習慣、環(huán)境、發(fā)病機理):
1、瞼板腺功能障礙、淚小點阻塞,使淚液分泌和排出減少。
2、長期使用含有防腐劑的眼藥水。
3、眼部疾病如角膜疾病、眼瞼炎、瞼緣螨蟲等。
4、絕經(jīng)期、懷孕期、哺乳期,及口服避孕藥的婦女因激素水平的改變可產(chǎn)生干眼癥狀。
5、某些疾病,如類風濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、糖尿病、甲狀腺異常、哮喘及紅斑狼瘡等皮膚病。
6、環(huán)境因素,煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、空調(diào)和氣候干燥可增加淚液的蒸發(fā)。
7、某些藥物可使淚液分泌減少,如抗抑郁藥、抗組胺藥、利尿劑、降血壓藥、麻醉劑、抗?jié)兯幍取?/span>
8、計算機使用者,夜間駕車等都會導致眨眼次數(shù)減少,淚液蒸發(fā)增加。
9、年齡因素,淚液產(chǎn)生隨年齡的增加而減少,淚液分泌減少使眼睛易受刺激,有時會引起劇烈的流淚反應。
10、戴隱形眼鏡,會加速淚液的蒸發(fā),尤其是軟性隱形眼鏡加速淚液蒸發(fā)。
如何預防干眼?
1、注意緩解眼部疲勞:眨眼有助于淚水的分泌和分布,眨眼次數(shù)少,導致淚水的量減少,而淚膜會快速蒸發(fā),淚膜穩(wěn)定性下降。所以像操作電腦、駕車、讀書等長時間用眼,建議多眨眼,淚膜可以均勻地分布滋潤眼球。
2、注意用眼衛(wèi)生:勤洗手,不要揉搓眼睛,手可以作為傳播媒介,傳播病菌。嚴格限制每天對著電子屏的時間,用眼一小時左右休息,閉目養(yǎng)神,瞭望遠處。
3、強調(diào)合理飲食:多吃一些新鮮的蔬菜和水果,注意補充蛋白質(zhì)、鈣、微量元素等,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。
4、減少隱形眼鏡佩戴:長時間戴隱形眼鏡會使淚液分泌減少,眼睛干澀,提倡戴框架眼鏡。
5、減少空調(diào)使用:空調(diào)減少了空氣里水分的含量,淚膜蒸發(fā)增加,容易使眼睛干澀,使用空調(diào)要注意定時開窗通風。如果患有干眼癥,可采用生理鹽水作眼浴清潔以及眼部按摩,中藥野菊花水蒸汽熏眼能改善癥狀。
如何治療
1、補充人工淚液:主要針對水液缺乏型干眼的治療,治療效果有限。
2、眼瞼的物理清潔:有效去除睫毛根部的菌落及螨蟲、瞼緣碎屑及阻塞瞼板腺導管開口的固化分泌物,有助于分泌物從腺管排出。
3、干眼物理治療:熏蒸霧化:使積存變性的脂質(zhì)融化,易于排出,軟化瞼緣皮膚、幫助瞼板腺開口擴張,使脂質(zhì)排出順暢。
4、瞼板腺按摩:通過增加壓力促進瞼板腺內(nèi)稠厚的分泌物排出,從而消除瞼板腺阻塞。
5、激活光脈沖治療:封閉瞼緣異常擴張血管,減少炎癥介質(zhì)輸入,減少眼瞼細菌及螨蟲的生長。